Earthroza kuka je progresivna bolest distrofično-defenerativne bolesti. Najčešće se razvija u starosti, u slučaju provociranih čimbenika - zaraznih, nepafmalnih bolesti zglobova, ozljeda, genetskog položaja, zakrivljenosti kralježnice.
Kokartroza je još jedno ime za artrozu zgloba kuka, čiji je tretman vrlo složen, dug, prvi konzervativan, zatim kirurški. Glavni simptom bolesti je bol, ograničenje pokreta, u kasnijim fazama skraćivanje bolesnog udova, atrofija femoralnih mišića.
Međutim, nedavno je ukinut izraz artroza i sada se bolest naziva osteoartritis zglobova. Ranije se artroza nije smatrala upalnim procesom, ali sada je upala također prepoznata u artrozi. Kao i u cijeloj teoriji starenja, Intelchini se razlikuju po različitim hrskavim strukturama i pokreću upalu, što je rezultat njena degeneracija, odnosno pucanja i propadanja, postaje. I tako sada nema artroze, postoji samo osteoartritis.
Uzroci artroze zgloba kuka
Sama bolest ne prenosi nasljeđivanje, ali takve značajke koje izazivaju njegov razvoj kao slabo tkivo, različiti metabolički poremećaji, genetske značajke strukture kostura mogu se prenijeti iz roditelja na djecu. Stoga se povećava rizik od razvoja artroze zglobova u prisutnosti ove bolesti kod najbližeg rođaka.
Međutim, glavni uzroci pojave artroze zgloba kuka smatraju se istodobnim razvojem bolesti:
- Pertesova bolest - kršenje opskrbe krvlju i prehrane glave femura i općenito se razvija u djetinjstvu, češće kod dječaka;
- Kongenitalna dislokacija usana, displazija kuka;
- Ozljede - prijelom vrata bedara, dislokacije, prijelomi zdjelice;
- Nekroza kuka;
- Upalni, infektivni procesi - reumatoidni artritis, gnojni artritis (pročitajte uzroke boli u zglobu kuka).
Budući da se bolest polako razvija, može biti ili jednaka ili bilateralna. Čimbenici koji doprinose pojavi artroze:
- Prisutnost istodobnih bolesti kralježnice - skolioze, kifoze, osteohondroze itd., Ravna stopala, artroza zgloba koljena (vidi simptome artroze zgloba koljena).
- Hormonalne promjene u tijelu, poremećaji krvotoka.
- Prekomjerno zajedničko opterećenje - sport, teški fizički rad, prekomjerna težina.
- Sjedeći način života u kombinaciji s pretilošću.
- Dob - U starijem i senilnom dobu, rizik od razvoja artroze značajno se povećava.
Glavne dijagnostičke metode su MRI i CT, radiografija. Podaci MRI daju precizniju sliku stanja mekih tkiva, a CT patologija koštanih tkiva, klinički znakovi i simptomi artroze zgloba kuka također se uzimaju u obzir. Vrlo je važno utvrditi ne samo prisutnost patologije, već i stupanj artroze i uzrok njegove pojave.
Na primjer, ako se promjene odnose na proksimalna bedra na slikama, onda je to posljedica Pertesove bolesti, ako se kut diafize grlića maternice povećava i spljoštenost acetabuluma je primjetna-to je displazija zgloba kuka. Također možete saznati o ozljedama od X -Rays.
Simptomi 1 2 3 stupnja artroze zgloba kuka
Glavni simptomi artroze zglobova kuka su sljedeći:
- Najvažnija i konstantna je jaka, stalna bol u preponi, u bedru, u zglobu koljena, ponekad zračeći bol u nozi, u ingvinalnu regiju.
- Stanica pokretača, ograničenje zajedničke mobilnosti.
- Ograničavanje otmice pogođene noge u stranu.
- U teškim slučajevima, hromost, kršenje hodanja, skraćivanje noge, atrofija bedrenih mišića.
1 stupanj artroze zgloba kuka:
U ovoj fazi bolesti, osoba doživljava bol samo s i nakon fizičkog napora, od dugotrajnog trčanja ili hodanja, dok uglavnom boli zglob, vrlo rijetko bol daje bol bedru ili koljenu. Također, istodobno, hod u osobi je običan, ne primjećuje se kroma, mišići kuka nisu atrofirani. Prilikom dijagnosticiranja slika opažaju se kosti koji se nalaze oko unutarnjeg i vanjskog ruba acetabuluma, nisu opaženi drugi patološki poremećaji u vratu i glavi bedrene kosti.
2 stupnja artroze:
Uz artrozu drugog stupnja zgloba kuka, simptomi postaju značajni, a bol već dobiva stalniju i intenzivniju prirodu, i u mirovanju i kad se kreću, daju i u prepone i u bedro, pri opterećenju, pacijent već šepa. Postoji i ograničenje bedara, volumen pokreta kuka je smanjen. Na slikama, sužavanje praznine postaje pola od norme, na vanjskoj i unutarnjem rubu nalaze se rast kostiju, glava glave kuka počinje se povećavati, deformirati i pomaknuti, a rubovi joj postaju neujednačeni.
3 stupnja artroze zgloba kuka:
U ovoj fazi bolesti bol je bolna u prirodi, i danju i noću, pacijent se teško kreće neovisno, tako da se koristi trska ili štake, volumen kretanja zgloba je vrlo ograničen, mišići potkoljenice, kukova i stražnjice su atrofija. Noga je skraćena i osoba je prisiljena naginjati tijelo dok hoda prema bolesnoj nozi. Od premještanja težišta, opterećenje na oštećenom spoju raste. U X -ray slikama pronađe se višestruki rast kostiju, glava bedara se širi i zglobni jaz se značajno suzi.
Kako liječiti artrozu zgloba kuka?
Kako bi se izbjegla kirurška intervencija, vrlo je važno pravovremeno uspostaviti ispravnu dijagnozu, razlikovati artrozu od drugih bolesti mišićno-koštanog sustava-reaktivnog artritisa, nadmorske visine itd. S 1 i 2 stupnja artroze, liječenje pod nadzorom, ali s masovnim terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom, terapom, terapikom, terapikom, terapikom, terapikom i terapikom, a i terapikom terapika, Ortoped.
- Prvi tjedan je jednostavan paracetomol.
- Ako nema učinka, tada je NSAID (bolji diklofenak ili ketorol u maloj dozi) pod poklopcem blokatora protonske pumpe (ali ne omeprazola, jer povećava uništavanje kosti tijekom dugotrajne uporabe).
- Plus u bilo kojoj fazi hondroprotektora.
Kombinacija svih terapijskih mjera trebala bi riješiti nekoliko problema odjednom:
Smanjiti bol
Za to danas, postoji ogroman izbor različitih NSAID -a -nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji, iako oni ublažavaju bol, ali ne utječu na razvoj bolesti, oni ne mogu zaustaviti proces uništavanja hrskavice tkiva. Imaju niz ozbiljnih nuspojava, čiji je dugoročni unos također neprihvatljiv zbog činjenice da ti proizvodi utječu na sintezu proteoglikana, što doprinosi dehidraciji hrskavice, što samo pogoršava stanje. Naravno, neprihvatljivo je izdržati bol, ali lijekove protiv bolova treba koristiti s oprezom, pod nadzorom liječnika, samo tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.
NSAID uključuju: celoksib, ethricoksib, teksamen, nimesulid, natrij, meloksikam, ketorolac trometamin, ketoprofen lizu, ketoprofen, ibuprofen, diclofenac.
Takvi lokalni agensi za liječenje deformiranja artroze kao zagrijavanja masti nisu lijekovi izraženog terapijskog učinka, već smanjuju bol, djelujući kao ometajući lijekovi i djelomično ublažavaju mišićni spazam.
Osigurati najbolju prehranu za hrskavicu i aktivirati cirkulaciju krvi
Kondroprotektori, poput glukozamina i hondroitin sulfata, važni su lijekovi koji mogu poboljšati stanje hrskavice, ali samo u ranim fazama bolesti. Potpuni opis ovih lijekova u tabletama, injekcijama, kreme, s prosječnim cijenama i tečajevima liječenja u članku artroze zgloba koljena. Za poboljšanje cirkulacije krvi, za smanjenje spazma malih žila obično se preporučuje vazodilatacijski lijekovi - zinnarisin, pentoksifilin, ksantinol nikotinan.
Samo prema strogim indikacijama mogu se propisati relaksaci mišića - alati koji doprinose opuštanju mišića, poput tizanina, kao i hidrokloridnog klorosona. Njihova upotreba može imati pozitivan učinak, a negativno, opuštanje mišića s jedne strane smanjuje bol, poboljšava cirkulaciju krvi, ali s druge strane napetost spazma i mišića - postoji zaštitna reakcija tijela i uklanjanje ga može ubrzati samo uništavanje zglobnih tkiva.
Intra -artikularne injekcije
Injekcije hormonskim lijekovima provode se samo sa sinovitisom, odnosno nakupljanjem tekućine u zglobnoj šupljini. Jednom, i ne više od 3 puta godišnje (metilprednizolon, acetat hidrokortizon). Hormonalni lijekovi ublažavaju bol i upalu, ali imaju izražen imunosupresivni učinak, a njihova upotreba nije uvijek opravdana. Preporučuje se injekcije u bedra s hondroprotektorima--hondroitin sulfatom, 5-15 postupaka 2-3 puta godišnje. Također su prikazane intra -artikularne injekcije hijaluronske kiseline - ovo je umjetno podmazivanje za zglobove.
Fizioterapeutski tretman
Mišljenje liječnika u učinkovitosti ovih postupaka podijeljeno je na pristaše i protivnike, neki smatraju da je njihovo držanje opravdano, drugi besmisleno. Lasersko liječenje, terapija magnetolaserom i to ima smisla kod artroze zgloba kuka, mnogi liječnici ne nalaze ostale postupke potrebne za liječenje ove bolesti, budući da je zglob kuka zglob duboke pojave i mnogi takvi postupci jednostavno nisu u stanju postići cilj i su gubljenje vremena, napora i mogućeg fonda za pacijente.
Professional massage, hip pullting (hardware traction), manual therapy, physiotherapy exercises, these treatment measures are very useful in the complex therapy of the disease, they contribute to the strengthening of the muscles surrounding the joint, increase its mobility and, with competent combination with drug treatment, can contribute to increasing the distance from the head to the head to the curtains and the foot reducing pressure on the head of the femur. To se posebno odnosi na vježbe fizioterapije, bez kompetentnog odabira i redovitog izvršenja izvan pogoršanja, nemoguće je postići stvarno poboljšanje u stanju pacijenta.
Ako pacijent pati od prekomjerne težine, tada, naravno, prehrana može pomoći smanjiti opterećenje na bolnom zglobu, ali nema neovisni terapijski učinak. Liječnici također preporučuju korištenje staza ili štaka, ovisno o stupnju poremećene zajedničke funkcije.
Uz artrozu trećeg stupnja, liječnici uvijek inzistiraju na kirurškoj intervenciji, budući da se uništeni zglob može vratiti samo zamjenom endoprotezom. Prema svjedočenju, koristi se dvostruka proteza, koja zamjenjuje i glavu i šuplje, ili isti -podol, koja mijenja samo glavu bedra bez šuplje udubljenja.
Takve se operacije danas izvode prilično često, tek nakon temeljitog pregleda, na planirani način pod općom anestezijom. Oni pružaju potpunu obnovu funkcija kuka s kompetentnim i temeljitim performansama svih postoperativnih mjera - antimikrobnom terapijom antibiotika i razdoblja rehabilitacije tijekom oko šest mjeseci. Takve proteze za zglob kuka traju do 20 godina, nakon čega ih trebaju zamijeniti.